Introdução: A esquistossomose é uma doença parasitária causada pelo trematódeo do gênero Schistosoma. Endêmica em 52 países, com mais de 290 milhões de pessoas necessitando de tratamento no ano de 2018, segundo a OMS. Nódulos testiculares podem apresentar diversas origens, sendo as causas neoplásicas as mais importantes. Entretanto, quando confrontados com uma massa testicular em paciente residindo em região endêmica de esquistossomose, essa doença deve ser considerada, haja vista que pode causar inflamação granulomatosa local, podendo mimetizar um tumor testicular. Relato de Caso: M, 44 anos, proveniente do Norte de Minas Gerais, encaminhado à consulta médica com a urologia devido queixa de nódulo testicular à esquerda, percebido em agosto de 2020, associado à orquialgia. Ao exame físico, apresenta testículos tópicos, dimensões testiculares usuais, sendo notado à palpação nódulos no testículo esquerdo, sem outras alterações. Ultrassonografia de bolsa testicular evidenciou testículo esquerdo heterogêneo, presença de imagens ecogênicas, dispersas pelo parênquima. Marcadores tumorais testiculares séricos negativos, datados de 17/07/2020. Ressonância magnética da bolsa escrotal em 18/05/2020 demonstrou um testículo esquerdo difusamente heterogêneo, com áreas internas de baixo sinal em T1 e T2 e realce heterogêneo ao meio de contraste, sendo considerada a possibilidade de tumor não-seminomatoso testicular. Diante do quadro, optou-se orquiectomia em 15/01/2021 e envio para biópsia devido à alta probabilidade de tumor testicular. O exame histopatológico da peça cirúrgica foi compatível com esquistossomose testicular, lâminas com evidencia de ovos com presença de espícula característicos de esquistossomose. Discussão: Embora a esquistossomose ainda seja endêmica em muitos países, o envolvimento testicular é extremamente raro. Em estudo de autópsia em área endêmica no Brasil, o envolvimento testicular foi encontrado em 3,2% dos casos de esquistossomose, indicando que essas lesões são comumente subclínicas. O envolvimento testicular é atribuído à migração de ovos através dos canais venosos entre as veias espermática interna e mesentérica, induzindo uma resposta imune com formação de granulomas e alterações fibróticas associadas, simulando uma apresentação tumoral aos exames. Conclusão: Esquistossomose testicular é diagnóstico diferencial para tumores testiculares, seu reconhecimento pode evitar tratamentos agressivos e orquiectomias desnecessárias.