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CISTECTOMIA PARCIAL VIDEOLAPAROSCÓPICA NO TRATAMENTO DE CISTITE XANTOGRANULOMATOSA: RELATO DE CASO

Tema:

INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO

Palavras-chave:

Bexiga; tumor; cistectomia; cistite; xantugranulomatose

Formato de apresentação

Pôster Eletrônico (e-poster)

Introdução - A xantogranulomatose é um transtorno inflamatório crônico e benigno, sendo relativamente comum nos rins, mas raro na bexiga1. Sua etiologia ainda não está bem definida e entre as teorias disponíveis para explicar a patogênese, destacam-se: mecanismos imunológicos, reação a corpo estranho, remanescente úraco, infecção bacteriana crônica, resposta anormal a tumores locais, metabolismo lipídico anormal e acúmulo de lipídio em macrófagos. O trabalho apresentado na forma de pôster analisa e discute, através de informações obtidas por revisão de prontuário e exames de imagens realizados, um paciente com cistite xantogranulomatosa com o objetivo de promover a discussão sobre diagnóstico diferencial de tumorações vesicais comumente diagnosticadas como neoplasia maligna. Relato de caso - Paciente do sexo masculino, de 64 anos, veio encaminhado ao serviço para avaliação de lesão tumoral na bexiga. Queixava disúria e urgência miccional iniciadas há 1 mês. Tomografia de abdome apresentava bexiga de paredes espessadas, principalmente na região anterior, onde havia área de espessamento tecidual de limites pouco precisos, com extensão extra-vesical, associada a intensa densificação de planos adiposos adjacentes. Identificava-se imagem de aspecto cístico junto ao teto vesical medindo 23x22mm e diminuta ilha hiperdensa com provável calcificação interna. Já havia sido realizada uma cistoscopia armada prévia com achado de lesão vegetante no teto vesical que apresentava saída de secreção purulenta à expressão. A mesma foi ressecada e o estudo anatomopatológico do material descreveu produto apresentando cistite cística. Optado pela realização de cistectomia parcial por via videolaparoscópica. Paciente evoluiu bem no pós-operatório sem intercorrências clínicas ou cirúrgicas. Resultado da biópsia da peça cirúrgica apresentou cistite xantogranulomatosa e purulenta, abscedada e associada a colônias de bactérias filamentosas compatíveis com Actinomyces. Discussão - A cistite xantogranulomatosa é uma doença extremamente rara, de origem obscura, sem predominância entre os sexos, mais comum por volta dos 46 anos de idade. O quadro clínico comumente se caracteriza por dor abdominal baixa e sintomas urinários como urgência miccional, disúria e polaciúria. Sintomas incomuns incluem massa abdominal palpável, hematúria e saída de secreção umbilical. A localização preferencial é na cúpula vesical. O tratamento consiste no uso de antibióticos de largo espectro associado a intervenção cirúrgica, seja ressecção transuretral, cistectomia parcial ou total.

FICHA DE AVALIAÇAO ON LINE

NOTA - QUALIDADE - PARÂMETROS

10

Excepcional

Conceito e resultados originais fornecendo resultados e achados relevantes ou inéditos

09

Excelente

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

08

Muito bom

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

07

Bom

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

06

Mediano

Resultados bem conhecidos, repetitivos e ou apresentados de maneira inadequada ou pobre.

05

Fraco

Resultados bem conhecidos, repetitivos e ou apresentados de maneira inadequada ou pobre.

04

Ruim

Resumo e resultados ruins em fundamento, objetivos, métodos e ou conclusão.

03

Muito Ruim

Resumo e resultados ruins em fundamento, objetivos, métodos e ou conclusão.

02

Rejeitado

Série repetida, fragmentada a partir de uma maior ou sem o seguimento da formatação eletrônica obrigatória.

01

Não deveria ter sido submetido

Série repetida, fragmentada a partir de uma maior ou sem o seguimento da formatação eletrônica obrigatória.

O trabalho deve ser:

Avaliação enviada!

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