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EPIDIDIMITE DE REPETIÇÃO ASSOCIADO A SÍNDROME DE ZINNER: RELATO DE CASO

Tema:

ANDROLOGIA E REPRODUÇÃO HUMANA

Palavras-chave:

epididimite; cisto; vesícula seminal; zinner

Formato de apresentação

Pôster Eletrônico (e-poster)

Introdução - A Síndrome de Zinner é uma condição rara primeiramente descrita em 1914 e caracterizada pela tríade de anomalias do ducto mesonéfrico, compreendendo cisto de vesícula seminal, obstrução do ducto ejaculatório associado a ureter ectópico e agenesia renal ipsilaterais. Aproximadamente 200 casos foram descritos até a presente data, e a incidência estimada é de 0,00035%. A maioria dos pacientes é assintomática. Quando apresentam sintomas, estes são inespecíficos e aparecem entre a segunda e a terceira décadas de vida destacando-se: disúria, polaciúria, urgência miccional, hematúria, epididimite, ejaculação ou evacuação dolorosas, hematospermia, dor perineal, escrotal ou hipogástrica e até mesmo infertilidade. O trabalho apresentado na forma de pôster analisa e discute, através de informações obtidas por revisão de prontuário e exames de imagens realizados, um paciente com síndrome de Zinner com o intuito de promover a discussão sobre a investigação de epididimite de repetição refrataria ao tratamento clínico e possíveis diagnósticos diferenciais. Relato de caso - Paciente de 36 anos foi atendido no Hospital das clínicas da Universidade Federal de Uberlândia com queixa de dor testicular direita há aproximadamente 5 dias. Referia episódios recorrentes de orquialgia há 2 meses, tendo feito uso de múltiplos esquemas antibióticos sem melhora do quadro. Ao exame físico, a bolsa testicular se apresentava hiperemiada com testículo e epidídimo direitos aumentados e dolorosos à palpação. Realizada ultrassonografia de bolsa com achados sugestivos de epididimite. Realizada nova tentativa terapêutica com antibioticoterapia sem melhora do quadro. Optado por extensão da propedêutica com ressonância nuclear magnética e tomografia com achados compatíveis com síndrome de Zinner. Paciente submetido a ureterectomia e ressecção de vesícula seminal direita por via laparoscópica com melhora do quadro. Discussão - A apresentação clínica depende do tamanho e localização do cisto sendo que a maioria dos pacientes com cistos menores que 5cm é assintomática. A avaliação diagnóstica destes pacientes pode incluir ultrassonografia transabdominal e/ou transretal, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética, sendo este o melhor exame para identificar a agenesia renal e o cisto de vesícula seminal. Entre as opções terapêuticas destacam-se a antibioticoterapia, aspiração percutânea guiada por imagem, instilação de agente esclerosante, ressecção transuretral dos ductos ejaculatórios ou cirurgia.

FICHA DE AVALIAÇAO ON LINE

NOTA - QUALIDADE - PARÂMETROS

10

Excepcional

Conceito e resultados originais fornecendo resultados e achados relevantes ou inéditos

09

Excelente

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

08

Muito bom

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

07

Bom

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

06

Mediano

Resultados bem conhecidos, repetitivos e ou apresentados de maneira inadequada ou pobre.

05

Fraco

Resultados bem conhecidos, repetitivos e ou apresentados de maneira inadequada ou pobre.

04

Ruim

Resumo e resultados ruins em fundamento, objetivos, métodos e ou conclusão.

03

Muito Ruim

Resumo e resultados ruins em fundamento, objetivos, métodos e ou conclusão.

02

Rejeitado

Série repetida, fragmentada a partir de uma maior ou sem o seguimento da formatação eletrônica obrigatória.

01

Não deveria ter sido submetido

Série repetida, fragmentada a partir de uma maior ou sem o seguimento da formatação eletrônica obrigatória.

O trabalho deve ser:

Avaliação enviada!

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